一、什麼是PET/CT掃描？

PET/CT掃描是目前醫學影像診斷中極為先進且精密的一項技術，它結合了正電子發射斷層掃描（Positron Emission Tomography, PET）與電腦斷層掃描（Computed Tomography, CT）兩種功能，能夠同時提供人體組織的代謝活性影像與精確的解剖位置資訊。具體來說，PET掃描會先為患者注射帶有放射性標記的顯影劑，例如常用的氟-18去氧葡萄糖（FDG），這種顯影劑會被人體細胞吸收，特別是代謝旺盛的細胞，例如癌細胞、發炎細胞或神經元，會攝取更多的葡萄糖。當顯影劑在體內聚集後，PET掃描器就能捕捉到這些放射性訊號，從而繪製出全身代謝活躍區域的「功能影像」。與此同時，CT掃描則通過X光在短時間內完成對身體橫斷面的掃描，提供高解析度的「結構影像」。

將兩張影像疊合後，醫生便能同時看到某個病變的精確位置以及其代謝活躍程度。這項技術在臨床上應用非常廣泛，尤其在腫瘤學領域，它可以用於惡性腫瘤的早期診斷、分期、療效評估與復發監測。舉例來說，對於肺癌、淋巴癌、大腸癌等常見癌症，PET/CT能幫助醫生判斷腫瘤是否已轉移到其他器官，從而制定最適合的治療方案。此外，在神經學領域，它也能評估阿茲海默症、癲癇等腦部疾病。值得特別一提的是，近年來針對神經內分泌腫瘤（NET）的診斷，一項專門的顯影劑「dotatate pet scan 中文」常被稱為「多特他肽PET掃描」，其原理是利用鎵-68標記的生長抑素類似物，精準地與腫瘤細胞表面的受體結合，因此對於偵測神經內分泌腫瘤的靈敏度極高。總而言之，PET/CT掃描是一項融合功能與結構影像的高階檢查，雖然「pet scan 費用」相對較高，但其所提供的關鍵診斷資訊往往能為患者的後續治療帶來決定性的影響。

二、掃描前準備：關鍵注意事項

要確保PET/CT掃描的結果準確可靠，掃描前的準備工作至關重要，這也正是許多患者最關心的「照pet scan注意事項」核心所在。以下將從飲食、服藥、衣著及其他方面，為您詳細解說每一項必須遵循的指引。

1. 飲食方面：嚴格的禁食與水分攝取

在進行常規的FDG-PET/CT掃描前，通常需要禁食至少4至6小時，部分醫療機構甚至建議禁食8小時。這項要求的根本原因在於，人體在進食後血糖會升高，而體內的正常細胞（尤其是肌肉和心臟細胞）會大量攝取葡萄糖，與可能存在的腫瘤細胞競爭顯影劑，導致腫瘤區域的訊號被掩蓋，造成偽陰性結果。禁食期間，除了白開水以外，嚴禁攝取任何含糖飲料、咖啡、茶、口香糖或糖果。白開水可以適量飲用，因為充足的水分有助於顯影劑在體內的均勻分佈，並加快後續的代謝排出，但必須避免過量飲水導致頻尿影響掃描。如果您有糖尿病，務必提前告知醫生，因為血糖控制不良（例如血糖值高於200 mg/dL）時，可能無法進行掃描或需要重新安排時間。醫生會根據您的血糖狀況，建議您是否需要調整胰島素或口服降血糖藥物的使用時機。對於接受「dotatate pet scan 中文」掃描的患者，其禁食要求可能相對寬鬆，但仍需遵循醫療機構的具體指示，有些情況下甚至建議高蛋白低碳水化合物飲食作為準備，因此一定要與您的轉介醫生或放射師詳細確認。

2. 服藥方面：哪些藥物需要停用或調整？

藥物對PET/CT掃描的結果存在潛在影響，特別是某些會改變人體代謝或影響顯影劑攝取的藥物。以下是常見需要特別注意的藥物類別：

• 降血糖藥物與胰島素：這是影響最直接的一類藥物。掃描前，通常需要暫停口服降血糖藥（如二甲雙胍）至少8小時，並根據血糖監測結果調整胰島素的使用時機，避免在掃描當天注射短效胰島素，因為它會導致肌肉和心臟大量攝取葡萄糖，幹擾腫瘤顯像。
• 鎮靜劑與肌肉鬆弛劑：某些精神科藥物或抗焦慮藥物可能會影響大腦的代謝活性，因此若您正在服用此類藥物，需要告知醫生評估是否需暫時停藥。
• 化療藥物與生物製劑：剛接受化療或標靶治療的患者，通常在療程結束後需等待2至4週才能進行掃描，因為治療本身可能會引起全身性或局部性發炎反應，導致假陽性結果。
• 影響心臟或甲狀腺的藥物：例如含碘的藥物或甲狀腺素，需提前告知醫生。

重要提醒：在沒有醫生明確指示前，請絕對不要自行停用任何長期服用的藥物，尤其是用於控制高血壓、心臟病或精神疾病的藥物。最好的做法是，在預約掃描時就將完整的用藥清單提供給醫療團隊，包括藥物名稱、劑量與服用時間。

3. 衣著方面：簡單舒適，杜絕金屬

掃描當天，請穿著寬鬆、舒適且不含任何金屬部件的衣物。金屬物品，如拉鏈、鈕扣、內衣鋼圈、皮帶扣、首飾（項鏈、耳環、戒指）、眼鏡、假牙、髮夾等，都會在CT掃描時產生明顯的偽影（Artifact），嚴重干擾影像品質，甚至導致掃描失敗。建議您：

• 選擇純棉或運動型材質的衣物，例如運動褲與T恤。
• 取下所有飾品並留在家中。
＜li>若有活動假牙或助聽器，在掃描前需取下。
• 部分醫院會提供專用的檢查服，您可以在報到後更換。

4. 其他方面：完整告知，確保安全

在掃描前，您必須向醫生或放射師詳細告知以下情況：

• 過敏史：特別是對顯影劑（如碘劑）或任何藥物有過敏反應者。雖然PET/CT使用的FDG顯影劑過敏風險極低，但仍需告知。
• 懷孕或哺乳：懷孕是PET/CT的絕對禁忌症，因為X光與放射線對胎兒有致畸風險。若您正在哺乳，掃描後需暫停哺乳24至48小時，具體時間請遵從醫囑。
• 腎功能狀況：腎功能不佳者，顯影劑的排出速度會減慢，需事先評估。
• 近期檢查史：若您在近期內接受過含碘顯影劑的CT掃描或鋇劑檢查（如上消化道鋇餐），需告知醫生，因為這些物質可能會影響掃描品質。
• 幽閉恐懼症：掃描機器是一個較狹窄的通道，若有幽閉恐懼症，醫生可預先給予輕度鎮靜藥物。

三、掃描當天流程：一步步了解

了解掃描當天的具體流程，能大大減輕您的緊張情緒。整個過程通常需要2至3小時，但實際躺在掃描床上的時間可能只有20至30分鐘。

1. 報到與確認

請務必按照預約時間準時到達醫院的核子醫學科或影像中心。報到時，請攜帶醫生開立的轉介單、身分證明文件（如身分證或護照）以及所有相關的病歷資料。櫃檯人員會核對您的身份，並請您簽署檢查同意書，確認您已了解檢查目的、流程及潛在風險。此時，放射師會再次確認您是否已確實遵守禁食要求，並測量您的體重與身高，以計算顯影劑的注射劑量。若您是糖尿病患者，此時也會測量您的血糖值，確認是否符合檢查標準。

2. 注射顯影劑

在確認一切準備就緒後，放射師會為您在手臂靜脈內建立一條留置針，然後緩慢注射顯影劑。注射過程通常僅持續幾秒鐘到一分鐘，您可能會感覺手臂有輕微涼感或溫熱感，這是正常現象。部分患者可能會在注射後出現短暫的口中有金屬味或頭暈感，通常會很快消退。注射完成後，留置針會留在原處，後續可能會需要用來注射顯影劑或進行其他操作。

3. 等待與休息

注射顯影劑後，您需要進入一個安靜的休息室等待約45至60分鐘。這一段時間稱為「顯影劑攝取期」（Uptake Phase），目的是讓顯影劑在體內循環並充分被目標細胞吸收。在這段時間內，您需要：

• 保持安靜與放鬆：避免說話、走動、閱讀或使用手機，因為任何腦部或肌肉活動都會增加該區域的代謝，導致不必要的顯影劑攝取，影響診斷。
• 保持溫暖：身體感到寒冷時，會啟動棕色脂肪組織產熱，這會大量攝取葡萄糖，從而干擾影像判讀。休息室通常會提供毯子，請務必蓋好。
• 避免咀嚼：不要嚼口香糖或含糖果，因為咀嚼會使咀嚼肌代謝增高。
• 排空膀胱：在掃描前，您會被要求去洗手間排空膀胱，以減少膀胱內的放射性尿液對盆腔影像的干擾。

4. 掃描過程

當顯影劑吸收時間結束後，放射師會引導您進入掃描室。您將平躺在一張可移動的掃描床上，通常採用頭部朝機器的姿勢。放射師會協助您將雙手高舉過頭，以減少對身體的阻擋。掃描開始後，掃描床會緩慢地通過一個大型的圓環狀機器（即PET/CT掃描器）。整個過程分兩部分：先進行CT掃描（約數秒至數分鐘），緊接著進行PET掃描（約15至25分鐘）。您需要：

• 保持絕對靜止：任何移動都會導致影像模糊。如果您感到不適或需要移動，可以透過對講機與放射師溝通。
• 正常呼吸：在掃描過程中，放射師會透過語音指示您「吸氣」或「憋氣」，請配合指示進行，通常在CT掃描時會有短暫屏氣。

掃描過程中，您只會聽到機器運轉的嗡嗡聲，並不會感到疼痛。掃描結束後，掃描床會送出，放射師會協助您起身。

四、掃描後護理：安心恢復

掃描完成並不代表流程結束，適當的掃描後護理同樣重要，能幫助您快速恢復並將潛在風險降至最低。

1. 飲食方面

掃描結束後，您可以在放射師確認安全後立即進食。由於禁食了數小時，建議先從清淡、易消化的食物開始，例如麵包、粥、香蕉等，避免立即攝取油膩或辛辣刺激的食物，以免引起腸胃不適。同時，可以恢復正常飲水，並特別鼓勵多喝水。

2. 行動方面：避免劇烈運動

掃描後的24小時內，請避免進行任何劇烈運動，例如跑步、游泳、重訓或長時間行走。雖然注射的放射性顯影劑劑量很低，但劇烈運動會增加肌肉的血流與代謝，可能會暫時影響骨骼肌區域的放射性殘留。更重要的是，這段時間讓身體有機會充分休息，特別是對於剛經歷診斷壓力或身體不適的患者而言。您可以進行輕度的日常活動，例如散步，但應以不會感到疲勞為原則。

3. 顯影劑排出：多喝水促進代謝

這是最關鍵的掃描後護理步驟。注射的放射性顯影劑會透過腎臟代謝，最終經由尿液排出體外。為了加速其排出、減少身體吸收的輻射劑量，強烈建議在掃描後的24小時內多喝水（建議飲用至少1.5至2公升的白開水，除非有腎功能限制）。尿液是顯影劑的主要排出途徑，因此增加排尿次數能有效稀釋放射性物質，保護膀胱黏膜。此外，充足的水分也能幫助減少可能出現的顯影劑延遲性過敏反應。每次排尿後，請沖水2至3次，以稀釋馬桶中的放射性物質。

4. 注意事項：如有不適，及時聯繫醫生

雖然PET/CT掃描相對安全，但仍有極低機率會出現副作用或延遲反應。請密切觀察以下情況：

• 過敏反應：如出現皮疹、蕁麻疹、呼吸困難或臉部腫脹，需立即就醫。
• 注射部位不適：如紅腫、疼痛或出血，可以用冰敷緩解，若持續不適需聯繫醫院。
• 全身性症狀：如發燒、寒顫或異常虛弱。

此外，由於您體內此時仍帶有微量放射性物質，為保護家屬與公眾，建議在掃描後24小時內：與孕婦或嬰幼兒保持至少1至2公尺的距離；避免與他人共用毛巾、餐具或進行親密接觸。這些都是負責任的衛生習慣，能將輻射暴露降至極低水準。最後，請記得保管好您的掃描結果與影像光碟，並在預約好的覆診時間帶回給您的主治醫生，醫生會根據影像報告進行專業判讀，並與您討論後續的治療方向。記住，一次成功的PET/CT掃描，需要患者與醫療團隊的緊密配合，從嚴格的禁食到細心的術後護理，每個環節都環環相扣，才能獲得最準確的診斷資訊。