什麼是耳鳴？了解耳鳴的成因與種類

耳鳴是一種常見的聽覺症狀，表現為耳朵或頭部內出現異常聲音，如嗡嗡聲、蟬鳴聲或流水聲等。根據香港衛生署的統計，約有15%的成年人曾經歷過耳鳴，其中5%的人症狀持續超過半年。耳鳴可分為兩大類：客觀性耳鳴和主觀性耳鳴。

客觀性耳鳴 vs. 主觀性耳鳴

客觀性耳鳴是指他人也能聽到的異常聲音，通常由血管異常或肌肉痙攣引起，這類耳鳴較為罕見，約佔所有耳鳴病例的1%。主觀性耳鳴則更為常見，只有患者自己能聽到，這類耳鳴多與聽力系統異常有關。

常見的耳鳴原因：聽力受損、疾病、藥物等

• 聽力下降：年齡相關的聽力退化（老年性耳聾）或噪音引起的聽力損傷是最常見的聽力下降原因
• 耳部疾病：如中耳炎、梅尼爾氏症等
• 心血管疾病：高血壓、動脈硬化可能影響內耳血液供應
• 藥物副作用：某些抗生素、利尿劑等可能引起耳鳴
• 心理因素：壓力、焦慮可能加重耳鳴症狀

耳鳴治療藥物：有哪些選擇？

針對不同類型的耳鳴，醫師可能會建議不同的耳鳴治療藥物方案。以下介紹幾類常見的耳鳴治療藥物：

血管擴張劑：改善內耳血液循環

這類藥物如銀杏葉提取物、貝他組胺等，可擴張血管、改善內耳微循環。香港耳鼻喉科醫學會指出，對於血管因素引起的耳鳴，這類藥物有效率約為40-50%。

神經保護劑：保護聽神經細胞

如N-乙酰半胱胺酸(NAC)、維生素B群等，具有抗氧化和神經保護作用。研究顯示，對於噪音引起的聽力損傷，NAC可降低30%的聽神經細胞損傷風險。

抗焦慮/抗憂鬱藥物：緩解因耳鳴引起的焦慮與憂鬱

選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)如舍曲林等，可改善耳鳴相關的情緒問題。香港精神科醫學院數據顯示，約60%的慢性耳鳴患者合併有焦慮或憂鬱症狀。

其他藥物：如鋅、鎂等補充劑

研究發現，耳鳴患者體內鋅含量常偏低。一項香港本地研究顯示，補充鋅可使30%患者的耳鳴症狀改善。

如何選擇適合自己的耳鳴治療藥物？

選擇耳鳴治療藥物時，應考慮耳鳴的具體原因、嚴重程度及個人健康狀況。

尋求專業醫師診斷與建議

香港耳鼻喉科專科醫生建議，耳鳴患者應先接受全面檢查，包括聽力測試、影像學檢查等，以確定聽力下降原因和耳鳴類型。

藥物副作用與注意事項

• 血管擴張劑可能引起頭痛、低血壓
• 抗憂鬱藥需2-4週才能見效，初期可能有噁心等副作用
• 鋅補充劑過量可能導致銅缺乏

搭配其他治療方式：如耳鳴再訓練、心理諮商等

香港醫院管理局建議，藥物治療應結合其他方法，如：

• 耳鳴再訓練療法(TRT)
• 認知行為治療(CBT)
• 聲音治療

生活方式調整：輔助藥物治療，改善耳鳴

除了藥物治療，生活方式的調整對改善耳鳴症狀同樣重要。

避免噪音環境

香港職業安全健康局數據顯示，長期暴露於85分貝以上噪音環境，聽力下降風險增加3倍。建議使用耳塞或降噪耳機保護聽力。

規律作息、保持充足睡眠

睡眠不足會加重耳鳴感知。香港睡眠醫學會建議，成人應保持7-9小時睡眠，睡前避免使用電子設備。

均衡飲食、減少刺激性食物

香港營養師協會建議耳鳴患者：

• 減少咖啡因和酒精攝入
• 增加富含Omega-3的食物如深海魚
• 控制鹽分攝入，有助於預防梅尼爾氏症

總結：積極面對耳鳴，尋求有效的治療方案

耳鳴雖然惱人，但通過正確的耳鳴治療方法和生活方式調整，大多數患者的症狀都能得到改善。香港耳鼻喉科醫學會強調，及早診斷和治療是關鍵，特別是對於由聽力下降原因引起的耳鳴。建議患者保持積極心態，與醫療專業人員密切合作，找到最適合自己的治療方案。