一、 剖腹產傷口類型

剖腹產（又稱開刀生仔）是現代醫學中常見的分娩方式，但術後傷口護理至關重要。剖腹產傷口主要分為兩種：橫切與直切。橫切傷口位於恥骨上方，長度約10-15公分，是目前最常見的切口方式，優點是傷口較美觀且恢復較快。直切傷口則從肚臍下方垂直向下，長度較長，通常用於緊急情況或特殊醫療需求。

傷口癒合過程可分為三個階段：

• 炎症期（術後1-3天）：傷口會出現輕微紅腫、疼痛，這是身體啟動修復機制的正常反應。
• 增生期（術後3天-3週）：膠原蛋白開始沉積，傷口逐漸閉合。
• 成熟期（術後3週-1年）：疤痕組織重塑，強度逐漸恢復。

根據香港衛生署數據，約30%的孕婦選擇剖腹產，其中橫切比例高達85%。值得注意的是，開刀生仔後的傷口護理與自然產大不相同，需特別注意避免感染。

二、 傷口護理要點

2.1 清潔與消毒

剖腹產後傷口清潔是預防感染的關鍵。建議使用生理鹽水或醫生指定的消毒液清潔傷口，避免使用含酒精或香精的清潔產品。每天清潔1-2次，動作要輕柔，切勿用力擦拭。清潔後可用無菌紗布輕輕拍乾。

2.2 保持傷口乾燥透氣

潮濕環境容易滋生細菌，因此保持傷口乾燥非常重要。洗澡時可使用防水敷料保護傷口，但時間不宜過長。術後2週內應避免泡澡或游泳。選擇透氣性好的敷料，並定期更換。

2.3 避免摩擦與拉扯

傷口在癒合期間非常脆弱，應避免任何可能造成拉扯的動作。建議：

• 咳嗽或打噴嚏時用手輕壓傷口
• 避免提重物（超過開刀bb奶粉罐的重量）
• 起床時先側身再用手支撐

2.4 選擇舒適的衣物

穿著寬鬆、柔軟的棉質衣物，避免緊身褲或高腰褲摩擦傷口。產後束腹帶應在醫生指導下使用，不宜過緊。夜間睡眠可選擇側臥姿勢，減輕傷口壓力。

三、 如何預防感染

3.1 注意個人衛生

產後免疫力較低，更需注重衛生。勤洗手，特別是接觸傷口前後。更換衛生巾每2-3小時一次，避免細菌滋生。開刀生仔後6週內應避免性行為，以防感染。

3.2 觀察傷口變化

每天檢查傷口，注意以下感染徵兆：

3.3 遵循醫囑，按時換藥

根據香港醫院管理局指引，剖腹產傷口通常需要：

• 術後7天拆線（若使用可吸收線則不需拆線）
• 每天更換敷料1-2次
• 使用醫生開立的抗生素藥膏

3.4 避免接觸刺激性物質

傷口癒合期間應避免使用香水、止汗劑等化學產品。開刀bb奶粉沖泡時也要小心，避免熱水蒸氣直接接觸傷口。保持環境清潔，遠離煙塵。

四、 加速傷口癒合的方法

4.1 均衡飲食

營養攝取直接影響傷口復原速度。重點補充：

• 蛋白質：每日攝取量應達1.2-1.5g/kg體重，如雞蛋、魚肉
• 維生素C：促進膠原蛋白合成，柑橘類水果含量豐富
• 鋅：加速上皮形成，可從堅果、全穀類獲取

4.2 適當運動

術後24小時可在床上做簡單肢體活動，促進血液循環。2週後可開始散步，但應避免劇烈運動。香港物理治療師學會建議，剖腹產後運動應循序漸進，從每天5-10分鐘開始。

4.3 避免吸煙

香煙中的尼古丁會收縮血管，減少傷口氧氣供應，延遲癒合。研究顯示，吸煙者傷口感染風險是非吸煙者的2倍。開刀生仔後至少應戒煙6週。

4.4 使用疤痕護理產品

傷口完全癒合後（約術後4週），可開始使用：

• 矽膠疤痕貼片：每天使用12小時以上
• 維生素E油：輕柔按摩疤痕
• 防曬產品：避免疤痕色素沉澱

五、 何時需要就醫

5.1 傷口出現感染徵兆

若出現以下情況應立即就醫：

• 傷口疼痛加劇而非減輕
• 分泌物有惡臭
• 發燒超過38.5°C

5.2 傷口裂開

約1-2%的剖腹產傷口可能裂開，多發生在術後5-10天。若發現傷口邊緣分離或滲血，應保持傷口清潔並立即就診。避免自行使用膠帶黏合。

5.3 持續性疼痛

正常情況下，傷口疼痛應在2週內明顯減輕。若疼痛持續或加劇，可能表示：

• 傷口感染
• 神經損傷
• 內部縫線問題

香港婦產科醫學院提醒，開刀生仔後應按時回診，通常安排在術後1週、6週各一次。哺乳媽媽選擇開刀bb奶粉時也應諮詢醫生，確保營養充足以促進傷口癒合。